Лікування грудного остеохондрозу

Остеохондроз грудного відділу – хронічне захворювання хребта, при якому відбуваються дегенеративно-дистрофічні зміни міжхребцевих дисків і тіл грудних хребців (Th1—Th12), найчастіше – на рівні 7-11 хребців. При остеохондрозі грудного відділу хребта симптоми менш виражені, ніж при інших видах остеохондрозу, та недостатньо специфічні, тому захворювання часто діагностується на пізній стадії.

Грудний відділ хребта піддається помірним навантаженням, його хребці масивні, малорухливі, зв'язок з ребрами забезпечує їх додаткову стабілізацію. Тому ізольований грудний остеохондроз є менш поширеним у порівнянні з шийним і поперековим, частіше діагностується змішаний шийно-грудний остеохондроз з більш яскравими проявами. Поширеність захворювання збільшується з віком, але остеохондроз грудного відділу, лікування якого можна пройти в клініці Тайм+, часто вражає молодих людей. Адже одним з основних факторів ризику є малорухливий спосіб життя.

Причини грудного остеохондрозу

Досі не існує єдиної загальновизнаної теорії щодо причин остеохондрозу, скоріше, можна говорити про фактори ризику. У розвитку остеохондрозу грудного відділу ключова роль відводиться не надмірним механічним навантаженням на хребетний стовп, а недостатньому кровопостачанню та живленню тканин внаслідок дефіциту рухової активності. До факторів ризику грудного остеохондрозу відносяться:

• сидяча робота (офісні працівники, водії), особливо з тривалим перебуванням у незручній позі;
• заняття силовими видами спорту, підйом важких предметів;
• вікові дегенеративні процеси в організмі;
• спадкова схильність;
• травми хребта, грудної клітки в анамнезі;
• викривлення хребта;
• ендокринні та метаболічні порушення.

Основні симптоми остеохондрозу грудного відділу

При грудному остеохондрозі симптоми в основному зводяться до дискомфортних відчуттів і болів у верхній частині спини та в грудній клітці. Болі при остеохондрозі грудного відділу в залежності від інтенсивності та тривалості поділяються на 2 різновиди:

• дорсаго – гострий, різкий, інтенсивний біль між лопатками, який може поширюватися на всю грудну клітку («грудний простріл»). Напад зазвичай пов'язаний з м'язовим спазмом при зміні статичної пози. Біль настільки сильний, що людина не може зробити вдих;
• дорсалгія – хронічний біль помірної інтенсивності, який триває не менше 2 тижнів, часто виникає в стані спокою (вночі, в положенні сидячи), може посилюватися при будь-яких рухах, супроводжуватися відчуттям скутості, тяжкості в грудях, нестачі повітря.

При остеохондрозі грудного відділу симптоми часто нетипові для захворювань хребта. Болі при грудному остеохондрозі можуть імітувати захворювання органів грудної клітки або черевної порожнини:

• дискомфорт, давлячий біль в області серця, як при стенокардії;
• болі в животі, подібні до болей при гастриті, панкреатиті. Але при остеохондрозі такі болі не залежать від прийому їжі, раціону та зазвичай посилюються при фізичних навантаженнях;
• симптоми грудного остеохондрозу у жінок можуть включати в себе болючість молочних залоз.

Остеохондроз грудного відділу, як і інші види остеохондрозу, проходить 4 стадії розвитку. На 3 (стадії гриж) можуть виникати неспецифічні неврологічні та вегетативні симптоми, пов'язані зі здавленням нервових корінців і/або кровоносних судин:

• порушення чутливості окремих ділянок шкіри спини, рук – оніміння, поколювання, мурашки;
• лущення шкіри, ламкість нігтів;
• відчуття клубка в горлі;
• розлади сечовипускання, порушення статевої функції.

Діагностика грудного остеохондрозу

Основні складові діагностики остеохондрозу грудного відділу:

• опитування, збір анамнезу;
• загальний огляд, ортопедичне та неврологічне обстеження з проведенням рухових проб, перевіркою рефлексів, чутливості;
• інструментальні дослідження – МРТ, рентгенографія хребта та грудної клітки;
• при нетипових симптомах показана консультація кардіолога, гастроентеролога або інших фахівців із захворювань внутрішніх органів, проведення додаткових досліджень для виключення соматичної патології.

Іноді на прийом до невролога, вертебролога, ортопеда-травматолога пацієнт з нетиповими симптомами остеохондрозу грудного відділу хребта потрапляє вже після консультації кардіолога або іншого фахівця.

Лікування грудного остеохондрозу в Києві в клініці Time+

При остеохондрозі грудного відділу лікування проводиться із застосуванням методів медикаментозної та немедикаментозної терапії. Схема лікування розробляється в індивідуальному порядку з урахуванням стадії патологічного процесу, вираженості проявів, інтенсивності больового синдрому, наявності-відсутності супутніх захворювань. Основні складові комплексного лікування:

• системна медикаментозна терапія із застосуванням НПЗЗ, міорелаксантів, за показаннями – інших препаратів;
• ін'єкції в зони інтересу аутоплазми (PRP, PPP-терапія), декстрози (пролотерапія);
• ін'єкційне введення в навколохребтові тканини стероїдних протизапальних і анальгетиків, анестетиків (блокади);
• лікувальна фізкультура, кінезіотерапія;
• масаж спини, грудного відділу хребта;
• за показаннями – ортопедична корекція хребта, постізометрична релаксація та інші методи фізичної реабілітації;
• фізіотерапевтичні процедури.

Переваги лікування в клініці Time+

Клініка неврології та нейроортопедії Time+ є вузькоспеціалізованою, лікування різних захворювань хребта, в тому числі грудного остеохондрозу, відповідає її профілю. У нас ведуть консультативний прийом, проводять діагностику та лікування фахівці експертного рівня з багаторічним досвідом роботи. Інші переваги клініки:

• персоналізований підхід, індивідуальний підбір медикаментозних препаратів, їх дозування та схеми прийому, методів немедикаментозної терапії та фізичної реабілітації, супровід кожного пацієнта персональним менеджером;
• застосування передових методів, в тому числі поки маловідомих в Україні (пролотерапія);
• паравертебральні блокади та інші лікарські маніпуляції виконують висококваліфіковані фахівці;
• фахівці з фізичної реабілітації володіють різними техніками масажу, методиками лікування рухом, кінезітейпування;
• проводиться комплексне лікування, спрямоване на досягнення стійкої тривалої ремісії, підвищення якості життя.

Список літератури

1. Gulati M, Levy PD, Mukherjee D, et al: 2021 AHA/ACC Guideline for Evaluation and Diagnosis of Chest Pain: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines.
2. Остеохондроз: возможности аддитивного биорегуляционного подхода /2015 / Вакуленко Л.А.
3. Горина, А. Ю. Грудной остеохондроз в аспекте дифферинциальной диагностики хирургических и кардиологических заболеваний [Электронный ресурс] / А. Ю. Горина, Е. А. Соболь, А. М. Морозов // Инновации в медицине и фармации – 2021
4. Аманбеков Е. К. К вопросу о диагностике остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника/ Медицина и экология, 2010, №3