Лікування болю в ліктьовому суглобі

Люди часто скаржаться на біль у ліктьовому суглобі з зовнішньої або з внутрішньої сторони, на біль у лікті при згинанні та розгинанні руки, а також при тиску або легкому дотику. Тривалі, постійні або періодичні болі в лікті – ознака патологічного процесу в ліктьовому суглобі або м'яких тканинах, які його оточують. Ліктьовий суглоб – складний, комбінований суглоб, утворений зчленуванням трьох кісток – плечової, променевої та ліктьової. Він укладений в капсулу, від якої відходять 2 бічні зв'язки. Ліктьовий суглоб забезпечує згинання-розгинання передпліччя, а також обертальні рухи, пронацію та супінацію. Біль у ліктьовому суглобі часто поєднується з обмеженням рухливості, порушенням ряду функцій руки.

Причини болю в ліктьовому суглобі

Причини, чому болить лікоть, можна розділити на кілька груп:

• травми – удари, пошкодження зв'язок, навколосуглобові та внутрішньосуглобові переломи, вивихи кісток передпліччя;
• запальні та запально-дегенеративні процеси. Причиною запалення можуть бути систематичні перевантаження при повторюваних рухах, хронічні мікротравми та раніше перенесені травми, інфекція, аутоімунна патологія;
• дегенеративні захворювання ліктьових суглобів внаслідок надмірних навантажень, природного зносу з віком, обмінних порушень;
• тиск на тканини, здавлювання нервів доброякісними (гангліозні кісти) та злоякісними новоутвореннями, гематомою;
  неврологічні причини та психосоматичні розлади.

Хвороби при яких болить лікоть

При болю в лікті причини можуть критися в таких захворюваннях:

• артрити ліктьового суглоба;
• медіальний епікондиліт (запально-дегенеративне ураження сухожилля в місці кріплення до медіального надвиростка плеча), при якому болить рука на згині ліктя з внутрішньої сторони;
• якщо відчувається біль в ліктьовому суглобі із зовнішнього боку, причина, швидше за все, криється в латеральному епікондиліті;
• хронічні та гострі ліктьові бурсити – поширена причина того, що болить рука в лікті;
• синовіт, запалення синовіальної оболонки, яким часто супроводжуються травми, артрози;
• остеоартроз ліктьового суглоба – дегенеративно-дистрофічне захворювання;
• невропатія ліктьового нерва, синдром кубітального каналу – тягнучий біль у лікті з внутрішньої сторони поширюється по всьому передпліччю до кисті, поєднується з онімінням пальців;
• аутоімунні захворювання, при яких болять лікті та інші суглоби – ревматоїдний артрит, ревматизм, системний червоний вовчак.

Інші можливі причини того, що болять ліктьові суглоби:

• запалення кісткової тканини та кісткового мозку – посттравматичний або гематогенний остеомієліт;
• рідкісні дегенеративні патології – розсікаючий остеохондрит, хондроматоз;
• захворювання шийного відділу хребта, від якого біль може поширюватися по всій верхній кінцівці;
• кардіологічні захворювання, при яких нерідко виникає відчуття, що болить ліктьовий суглоб лівої руки.

Види болю в ліктьовому суглобі

За локалізацією розрізняють біль у ліктьовому суглобі з внутрішньої сторони та з зовнішньої сторони, чітко локалізований в ліктьовому суглобі біль і розлитий, що поєднується з болями в плечі, передпліччі. Болі в лікті також розрізняються характером:

• тупий, ниючий біль у лікті характерний для асептичного артриту, артрозу, неускладнених ентезопатій (латерального та медіального епікондиліту);
• різкий, гострий, інтенсивний біль у ліктьовому суглобі зазвичай виникає після травматичних ушкоджень;
• пекучий біль у лікті може виникати при медіальному епікондиліті, ускладненому невритом ліктьового нерва, розростанні пухлини;
• розпираючий біль у ліктьовому суглобі типовий для гострого бурситу, синовіту, гнійного артриту;
• при інфекційному запальному процесі біль інтенсивний, смикаючий, пульсуючий.

Розрізняються також обставини, при яких болить лікоть або біль посилюється:

• біль у ліктьовому суглобі при піднятті тяжкості, інших навантаженнях;
• болі в лікті при згинанні, іноді настільки інтенсивні, що не дозволяють зігнути руку;
• болить лікоть при повному розгинанні руки;
• біль виникає при натисканні на лікоть («болить лікоть, коли ставлю на стіл»);
• ліктьовий суглоб болить у стані спокою або при незначному фізичному навантаженні.

Коли необхідна консультація лікаря

Якщо болить лікоть після удару, біль і супутні прояви (припухлість, помірна скутість) у нормі проходять за кілька днів без лікарської допомоги. Також не вимагають звернення до лікаря епізодичні, короткочасні болі внаслідок перенапруження. Але якщо болі в лікті наростають, призводять до стійкого обмеження рухливості руки в суглобі, тривалий час болить рука на згині ліктя з внутрішньої або зовнішньої сторони, що робити, може визначити тільки лікар.

Консультація ортопеда-травматолога необхідна в таких ситуаціях:

• часто турбує біль у ліктьовому суглобі після раніше перенесеної травми, функції руки не відновлюються в повному обсязі;
• болить рука в лікті при піднятті тяжкості, яку раніше можна було підняти без будь-яких дискомфортних відчуттів, біль заподіюють інші повсякденні навантаження;
• болить лікоть з зовнішньої або внутрішньої сторони, при цьому утруднені згинально-розгинальні рухи, зменшилася сила хвата кисті;
• біль у ліктьовому суглобі поєднується з його набряком, розпуханням, почервонінням шкіри та місцевим (а іноді й загальним) підвищенням температури;
• наростає інтенсивність і тривалість болю в лікті, періодичні болі стають постійними;
• болять руки в ліктях, ноги в колінах, інші суглоби (множинне ураження суглобів типове для аутоімунних патологій, показана консультація ревматолога).

Методи лікування ліктьового суглоба в клініці Time+

Якщо пацієнт звертається в клініку Тайм+ зі скаргами на те, що болить лікоть, кісточка з внутрішньої сторони або зовнішня поверхня суглоба, обмежена рухливість руки в лікті тощо, спочатку призначаються додаткові обстеження, які дозволяють точно встановити, чому болить лікоть. При болю в ліктьовому суглобі з зовнішньої або внутрішньої сторони лікування починається з обмеження навантажень, усунення факторів, які провокують патологічний процес. Також лікар розробляє план комплексного лікування, яке може здійснюватися із застосуванням таких методів:

• передові методи ін'єкційної терапії для активізації процесів регенерації. Залежно від показань можуть призначатися плазмотерапія, плазмоліфтінг, пролотерапія, колагенотерапія, ін'єкції гіалуронової кислоти;
• внутрішньосуглобові та навколосуглобові блокади при інтенсивних болях у лікті;
• лікувальний масаж руки цілком або передпліччя та кисті;
• індивідуальні заняття з фахівцем з ЛФК, виконання під його контролем персонально підібраного комплексу вправ;
• фізіотерапевтичні процедури – ЧНЕС, фонофорез та інші;
• кінезіотейпування (допоміжний метод).

Також фахівець розробляє схему медикаментозної терапії, спрямованої на полегшення болю та (якщо змога) на лікування захворювання, яке її викликає. Перелік і дозування препаратів для самостійного прийому підбирається в індивідуальному порядку.

У клініці ведуть прийом ортопед-травматолог, ревматолог, невропатолог, психотерапевт, завдяки чому здійснюється точна диференціальна діагностика й ефективне лікування болю в лікті при ортопедичних, аутоімунних і неврологічних патологіях, а також болю психосоматичної природи. Пацієнти можуть пройти комплексну фізичну та психологічну реабілітацію після травми, операції, при больовому синдромі зі стійким обмеженням рухливості, порушенням функцій руки. Всі додаткові обстеження та лікувальні процедури призначаються строго за показаннями.

Не завжди причину болю в лікті можна усунути методами консервативної терапії, в цьому випадку лікар рекомендує консультацію хірурга.