Лечение нарушений сна в Киеве

Различные расстройства сна – распространенная проблема, которая при отсутствии лечения прогрессирует и приводит к истощению всех систем организма, ухудшению психического и соматического здоровья, снижению работоспособности и качества жизни.

Что делать при частых, повторяющихся нарушениях сна, как с ними бороться? Если справиться с проблемой своими силами не удается, необходимо обратиться к специалисту – неврологу, клиническому психологу или психиатру.

Виды расстройств сна

Расстройства сна – общее название группы неврологических заболеваний, при которых нарушается нормальная продолжительность, качество и/или структура сна.

К ним относятся:

1. бессонница (инсомния) – самый распространенный вид;
2. гиперсомнии – идиопатическая, нарколепсия, синдром Клейне-Левина;
3. двигательные расстройства во сне – синдром беспокойных ног, синдром и болезнь периодических движений ног;
4. нарушения дыхания во сне – синдромы обструктивного, центрального и смешанного апноэ сна;
5. нарушения циркадного ритма (суточного ритма сна-бодрствования);
6. парасомнии (подразделяются на нарушения фазы быстрого сна, фазы медленного сна и другие нарушения). Это различные патологические или нежелательные ощущения, состояния, действия, которые возникают/выполняются во время разных фаз сна, засыпания, ночного пробуждения (ночные кошмары, галлюцинации сна, снохождение, сноговорение, сонный паралич, энурез и другие патологии сна).

Причины и признаки расстройства сна

Основные причины расстройств сна:

1. несоблюдение правил гигиены сна;
2. сбой суточного ритма выработки «гормона сна» мелатонина вследствие смены часовых поясов, посменной работы, систематических нарушений светового режима;
3. возрастное сокращение выработки мелатонина у пожилых людей;
4. неврологические заболевания, органические поражения головного мозга;
5. психические расстройства;
6. ЛОР-патологии, ожирение, гормональные нарушения, которые приводят к сужению, перекрытию просвета ротоглотки во сне и острому недостатку кислорода (обструктивному апноэ сна);
7. различные соматические патологии, которые сопровождаются болевым синдромом, нарушениями дыхания и сердечного ритма, частыми позывами к мочеиспусканию, интенсивным зудом и пр.

Острая бессонница может развиться как реакция на стресс и пропасть бесследно, если удастся нормализовать психоэмоциональное состояние.

Но часто после нескольких эпизодов острой бессонницы у человека возникает страх потери сна и негативных последствий недосыпания, который препятствует засыпанию, становится навязчивым и приводит к развитию хронической бессонницы.

В пожилом возрасте хроническая бессонница и другие нарушения сна часто связаны с сочетанием нескольких факторов – гормональной перестройкой, многочисленными соматическими и неврологическими болезнями.

Прием некоторых лекарственных препаратов, злоупотребление кофе и энергетиками, алкоголь, курение могут как спровоцировать, так и усугубить нарушения.

Для каждого вида нарушений характерны свои проявления:

1. при бессоннице человек с трудом засыпает (для засыпания требуется более получаса), плохо спит. Сон беспокойный, поверхностный, прерывистый, с частыми ночными пробуждениями и/или преждевременными пробуждениями под утро. Результат – отсутствие ощущения полноценного отдыха, вялость и раздражительность днем;
2. особая разновидность – поведенческая бессонница, когда засыпание невозможно без выполнения определенного ритуала. Это расстройство более типично для ребенка (требуется укачивание, кормление грудью, колыбельная или сказка на ночь), но встречается и у взрослых;
3. при гиперсомниях ощущается сильная сонливость на протяжении дня, не связанная с недосыпанием в ночное время. Возможны внезапные засыпания;
4. для нарушения циркадных ритмов характерен сдвиг времени засыпания и пробуждения на 2 часа и более, потеря ночного сна в сочетании с сонливостью днем;
5. признак синдрома беспокойных ног – частые сокращения мышц ног во сне, потребность ходить, двигать ногами перед сном;
6. также двигательные расстройства могут проявляться бруксизмом (скрежет зубами), ритмичными подергиваниями туловища, головы;
7. признаки нарушения дыхания во сне – внезапная кратковременная остановка дыхания, приступ удушья, храп и стоны во сне;
8. при разных видах парасомний еловек может ходить, говорить, есть во сне, просыпаться с криком и сильным возбуждением, ощущать в момент засыпания или во время сна сильный резкий шум в ушах и т.п. Эти нарушения поведения и ощущений часто сопровождаются амнезией, утром человек не помнит о своих действиях, переживаниях.

Почему важно обратиться к специалисту неврологу

Иногда для восстановления сна достаточно скорректировать образ жизни, нормализовать режим, избавиться от вредных привычек, устранить факторы, которые спровоцировали приступ острой бессонницы.

Часто расстройства сна – не самостоятельная проблема, а одно из проявлений заболеваний, диагностика и лечение которых в основном относятся к сфере компетенции неврологии или психиатрии.

Бесполезно бороться с проявлениями, не разобравшись, почему они возникли, и не устранив причину. Хронические нарушения сна любой природы необходимо лечить, чтоб предупредить развитие осложнений (гормональных сбоев, метаболического синдрома, стойких нарушений артериального давления, депресии и тревожно-депрессивного синдрома, снижения иммунитета и прочих патологий).

Диагностика нарушений сна

Диагностика нарушений сна начинается со сбора анамнеза, изучения жалоб, применяются специальные опросники.

Если вероятна связь нарушений сна с психическими, гормональными расстройствами, соматическими заболеваниями, либо развились осложнения соответствующего профиля, невролог направляет пациента на консультацию к клиническому психологу, психиатра, эндокринологу и другим специалистам. При обструктивном апноэ сна показана консультация отоларинголога.

Наиболее информативным методом диагностики всех видов нарушений сна является полисомнография – мониторинг ночного сна.. В связи с высокой стоимостью исследования и необходимостью всю ночь находиться в специальной палате клиники его назначают только по показаниям, в сложных случаях.

Также могут назначаться лабораторные и инструментальные исследования для дифференциальной диагностики (выяснения причин нарушений сна), их перечень определяется в индивидуальном порядке в зависимости от симптомов, анамнеза.

Лечение расстройств сна в клинике Time+

В клиникеТайм+ лечение расстройств сна осуществляется с учетом их причин, индивидуальный план терапии разрабатывается по итогам комплексной диагностики.

При расстройствах органической природы (неврологических, гормонально обусловленных и пр.) основным направлением является лечение основного заболевания, которое может дополняться борьбой с проявлениями (симптоматической терапией). В случае необходимости объединяются усилия специалистов в области неврологии, психиатрии, эндокринологии и других врачей.

Основные составляющие лечения хронической бессонницы и других нарушений сна неорганической (психогенной, экзогенной) природы – психотерапия, когнитивно-поведенческая терапия (врач выясняет, почему возникло расстройство, и обучает пациента, что делать, чтоб от него избавиться).

Составляющие комплексной терапии:

1. консультирование по вопросам гигиены сна;
2. обучение приемам самоанализа, самонаблюдения, ведению дневника сна и сновидений;
3. освоение техник расслабления;
4. формирование набора поведенческих и мысленных установок, которые облегчают засыпание;
5. по показаниям – медикаментозная терапия, схема которой разрабатывается в индивидуальном порядке;
6. в качестве вспомогательных могут применяться некоторые виды массажа, физиотерапевтические процедуры и другие методы немедикаментозной терапии.

Стоимость лечения

Стоимость лечения расстройств сна зависит от вида и причины нарушения. Ориентировочная стоимость лечения в клинике Тайм+ определяется в индивидуальном порядке после составления плана терапии.

Как помочь себе самостоятельно

Восстановить полноценный сон, скорректировать нарушенный ритм сна поможет соблюдение таких рекомендаций:

1. взрослым следует спать не менее 7 часов в сутки;
2. не нарушать режим сна и бодрствования;
3. постель должна быть удобной, место сна – уединенным, хорошо защищенным от света и шума;
4. полезны прогулки перед сном, дозированная физическая активность на протяжении дня (тренировки перед сном нежелательны из-за возможного возбуждающего эффекта);
5. вечером следует избегать любых действий, которые провоцируют беспокойное тревожное состояние;
6. за несколько часов до сна отказаться от тяжелой пищи, употребления алкогольных и возбуждающих напитков, курения, ограничить употребление жидкости;
7. минимум за 40 минут до засыпания прекратить использование любых электронных гаджетов;
8. стоит освоить техники расслабления (дыхательная гимнастика, медитация, аутотренинг).