Блокада коленного сустава в Киеве

Блокада коленного сустава – один из самых распространенных и востребованных видов блокады суставов. Если колено стало часто болеть, боль подолгу не проходит, сопровождается отечностью, ограничением подвижности коленного сустава, стоит обратиться в клинику Time+, где ортопед-травматолог выяснит причину проблем и разработает план комплексного лечения, важной составляющей которого является блокада коленного сустава.

Что такое блокада коленного сустава

Блокада коленного сустава – комплекс уколов в область колена (в кожу над коленом и в полость коленного сустава или мягкие ткани вокруг него). Чаще всего для медикаментозной блокады используются анестетики и кортикостероидные противовоспалительные, конкретные препараты подбираются с учетом показаний и противопоказаний, тяжести поражения сустава. Когда кровоснабжение сустава нарушено, системная терапия обезболивающими и противовоспалительными препаратами (их пероральный прием и внутривенное введение) может быть недостаточно эффективной, необходимо локально ввести лечебный препарат в очаг воспалительного или иного патологического процесса. Именно в этом заключается блокада, ее цель – добиться максимально высокой концентрации препарата в зоне воздействия, быстро снять боль и создать в тканях депо медикамента для обеспечения продолжительного эффекта.

В каких случаях нужна блокада коленного сустава

Показаниями к блокаде коленного сустава являются:

• гонартроз (артроз коленного сустава) с выраженным болевым синдромом
• неинфекционные (с серозным воспалением) артриты коленного сустава, в том числе ревматоидный, реактивный, посттравматический
• воспаления оболочек коленного сустава – синовит (воспаление внутренней суставной оболочки) и бурсит (воспаление суставной сумки в целом)
• тендиниты (воспаления сухожилий) и тендовагиниты (воспаления сухожилий вместе с их синовиальной оболочкой) в области колена
• периартрит коленного сустава – воспаление околосуставных мягких тканей, часто развивается при затяжном артрите, артрозе
• травмы колена, после которых оно длительное время не перестает болеть

Как проходит процедура

Медикаментозная блокада – лечебная манипуляция, которая требует высокой квалификации специалиста, выполняется врачом. Блокада коленного сустава может быть периартикулярной (околосуставной) или внутрисуставной. В первом случае основным этапом процедуры чаще всего является внутримышечная инъекция. Также возможна более сложная манипуляция – введение препарата внутрь связок, сухожилий, которые окружают сустав. При внутрисуставной блокаде выполняется пункция (прокол) сустава, препарат (комплекс препаратов) вводится внутрь суставной капсулы. В обоих случаях выполнению основной инъекции предшествует антисептическая обработка кожи колена и инфильтрационная анестезия – внутрикожное введение анестетика. Перед выполнением уколов пациент ложится на спину, под коленный сустав подкладывают валик, чтоб приподнять его. Существуют точки доступа, в которые необходимо вводить иглу, чтоб выполнить пункцию коленного сустава и внутрисуставную блокаду. Чаще укол выполняется с наружной стороны колена, реже с внутренней, иногда показана двусторонняя инъекция. Как в мягкие ткани, так и внутрь суставной полости лекарственный препарат вводится максимально медленно. После завершения введения и извлечения иглы проводится обработка антисептиком.

Результат проведения процедуры

В результате блокады коленного сустава:

• обеспечивается быстрое обезболивание
• купируется воспаление, устраняются его проявления – отек, покраснение, местное повышение температуры, боль. Противовоспалительный, противоотечный эффект ощутим сразу, но максимально выраженным становится примерно через сутки после инъекции
• устраняется спазм мышц, снижается нагрузка на сустав, восстанавливается его подвижность
• улучшается трофика тканей

В самом начале проведения блокады колено может болеть сильнее, это нормальная реакция на раздражение болевых рецепторов. Но буквально через несколько минут они блокируются и боль исчезает полностью. Через некоторое время, когда действие препаратов прекращается, боль может вернуться, но не такая интенсивная, как до блокады. При рецидиве болевого синдрома рекомендован повторный укол. Нередки случаи, когда продолжительное воздействие глюкокортикостероидов, которые депонируются в мягких тканях колена или в суставной капсуле и высвобождаются постепенно, позволяет полностью подавить воспалительный процесс и устранить источник боли. Для достижения максимально выраженного и стойкого эффекта блокада комбинируется с другими методами лечения заболеваний и травм коленного сустава.

Противопоказания и побочные эффекты блокады коленного сустава

Проведение блокады коленного сустава противопоказано при:

• тяжелых нарушениях гемостаза (свертываемости крови)
• серьезных психических расстройствах
• тяжелых кардиологических заболеваниях, стойкой артериальной гипертензии или выраженной гипотонии
• общем тяжелом состоянии (истощение, сепсис, лихорадка и пр.)
• эпилепсии
• гнойных процессах в суставной полости, мягких тканях, коже вокруг коленного сустава
• в детском возрасте, при беременности и в период лактации

Обязательно нужно учитывать возможность индивидуальной непереносимости препаратов (как правило, анестетиков) и противопоказания к применению конкретных препаратов. Перечень лекарственных препаратов, которые применяются для блокады коленного сустава, достаточно широк, возможен подбор с учетом противопоказаний. Если учтены все противопоказания, правильно подобраны препараты, соблюдаются правила антисептики и техника инъекции, риск побочных эффектов (аллергической реакции, интоксикации, инфекционных осложнений) минимален. Поскольку препараты вводятся и действуют локально, практически не поступают в системный кровоток, побочные эффекты со стороны системы пищеварения и других систем также исключены. Возможно образование гематомы в месте укола.

Стоимость укола в колено

Сколько стоит блокада коленного сустава, зависит от ее типа, сложности манипуляции. Цена однократной блокады коленного сустава в клинике Тайм+ от 500 грн.

В стоимость блокады включена цена расходных материалов (шприцы с иглами, антисептик и пр.), цена медикаментов не учитывается. Сколько будет стоить блокада коленного сустава с учетом стоимости медикаментов, зависит от их набора, показаний к проведению блокады. Общая стоимость манипуляции рассчитывается в индивидуальном порядке.